القرنية المخروطية (keratoconus) هي مرض تنكسي تدريجي يصيب القرنية، مما يسبب نتوءاً على شكل مخروط في جزئها المركزي وتشوهات كبيرة في الرؤية. في معظم الحالات يكون المرض في كلتا العينين ولكنه غير متماثل، ويبدأ عادة في الجزء السفلي من القرنية وينتشر جانبياً وللأعلى.
هناك ثلاثة خيارات علاجية رئيسية. تصليب القرنية (Cross-linking) هو علاج بالليزر يقوي الروابط في القرنية وبذلك يوقف تقدم المخروط، ويتم إجراؤه عادة في سن مبكرة. تمثل العدسات اللاصقة التصحيح البصري الأكثر نجاحاً في معظم الحالات، ولكن ملاءمتها تتطلب حذراً وخبرة كبيرة، وأحياناً فحوصات وتبديلات متكررة بسبب التغيرات الطفيفة وغير المتوقعة في شكل القرنية. يتم حجز زراعة القرنية للحالات التي يتطور فيها المرض جداً ولا تعود حالة القرنية تسمح بأي علاج آخر.
تتم ملاءمة العدسات اللاصقة دائماً من الحل الأسهل إلى الأكثر تعقيداً: في حالة المخروط الخفيف مع رؤية سليمة، سنفكر في النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة الأسطوانية. عندما تكون القرنية المخروطية في بدايتها ولا توجد رؤية جيدة من العدسات اللينة، تكون هناك حاجة لعدسة صلبة. في المخاريط الأكبر، لا تكفي العدسة الصلبة وحدها، لذا سنجرب عدسة هجينة (Hybrid) - صلبة في المركز ولينة في الأطراف. عندما يكون المرض أكثر تقدماً، تكون هناك حاجة لعدسة صلبوية (Scleral) - وهي عدسة تستقر على بياض العين ولا تلمس القرنية نفسها.
تتم الملاءمة باستخدام معدات متقدمة - التخطيط الطبوغرافي للقرنية، وجهاز OCT، والمصباح الشقي (Slit Lamp) - مما يسمح برسم خرائط دقيقة لانحناءات القرنية ومتابعة تطور المرض بمرور الوقت.
تتطلب القرنية المخروطية ملاءمة شخصية تماماً - لا يوجد حل واحد يناسب الجميع. في عيادتنا، نقوم بملاءمة نوع العدسة الدقيق لكل مريض حسب حالته، من العدسات اللينة إلى العدسات الصلبوية المصنوعة يدوياً، مع مرافقة وثيقة طوال الطريق.